Child Nutrition Advisory Group

常見問題

兒童肥胖

1)

小朋友肥胖的情況常見嗎？

相比過去，目前小朋友肥胖的情況較為常見，而且有上升的趨勢¹。在香港，約每5名小朋友便有一名屬肥胖²。
2)

我的孩子算肥嗎？

如果體重超出（按身高調整）中位數的1.2倍，便算是肥胖³。請到此計算孩子的「身高別體重」及體型，以評估孩子是否過重。
3)

孩子胖一點不是更好嗎？

肥胖的孩子容易患上心血管疾病、糖尿病、呼吸問題，並增加成長後肥胖及患病的風險⁴。
4)

家中肥胖孩子的減肥計劃該如何進行？

對於正在發育的孩子，應該透過恆常運動及健康飲食來避免體重持續增加，讓孩子在長高的同時，保持體重⁵。在未有專業指導下，切勿讓孩子胡亂節食減肥。
5)

預防孩子過重或肥胖，有甚麼要訣？

重點是由細開始攝取適當營養、多做運動保持活躍、均衡飲食，以及從家庭文化入手，家長以身作則樹立榜樣^6-9。
6)

我的孩子不喜歡進食蔬菜，而且每次進餐的分量亦很少。他是否有偏食行為？這是否代表他會出現營養不良嗎？

選擇性偏好、進食分量及／或食物種類少都是偏食行為的表現，家長應小心糾正¹⁰。偏食習慣可能有機會令兒童營養不足，從而可能會影響孩子的成長和長遠健康¹¹。因此應及早預防及糾正孩子的不良飲食習慣。
7)

我怎樣才能糾正孩子的偏食行為？

為孩子營造開心、愉快進食的氣氛有助糾正孩子的偏食行為。這包括培養孩子定時用餐的習慣¹²；在用餐期間關掉電視、收起玩具，與孩子一起進餐，藉以促進彼此的感情¹³；讓孩子參與製作，一起到超市購買健康食材，以及一起烹調食物，增加進食的樂趣¹²；另亦應了解孩子的飲食偏好，鼓勵孩子多選擇健康的食物。讓他們決定進食分量，不要強迫進食¹²。而最重要的是父母應以身作則，奉行健康的飲食習慣，這對孩子尤其重要^14,15。
參考資料：
1. Cattaneo A, et al. Obes Rev 2010;11:389-398.
2. 食物安全中心。營養標籤多面睇：兒童肥胖症與營養標籤。香港：香港特區政府食物環境衞生署；2009。
3. Student Health Service. Department of Health, HKSAR。Obesity & Health。Available at: www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_dn/health_dn_oah.html。Accessed 12 April, 2013.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Basics about childhood obesity. Available at: www.cdc.gov/obesity/childhood/basics.html. Accessed 28 July 2012.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Overweight children and adolescents: screen, assess and manage. Available at: www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/growthcharts/training/modules/module3/text/module3print.pdf. Accessed 14 November 2012.
6. 香港衞生署衞生防護中心中央健康教育組。正視肥胖問題：肥胖的成因、現況與預防措施。香港：香港特區政府衞生署；2005。
7. Chan C. Obes Rev 2008;9(Suppl 1):87-90.
8. Singhal A, Lanigan J. Obes Rev 2007;8 Suppl 1: 51-54.
9. Academy of Nutrition and Dietetics. Get moving. Available at: www.eatright.org/Public/content.aspx?id=6854. Accessed 15 November 2012.
10. Jacobi C, Agras WS, Bryson S, et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2003;42:76-84.
11. Bachmeyer MH. Treatment of selective and inadequate food intake in children: a review and practical guide. Behav Anal Pract 2009;2:43-50.
12. MayoClinic. Children’s nutrition: 10 tips for picky eaters. Available at: http://www.mayoclinic.org/healthy-living/childrens-health/in-depth/childrens-health/art-20044948. Accessed 12 March 2014.
13. ChooseMyPlate.gov. Picky eating. Available at: www.choosemyplate.gov/preschoolers/picky-eaters/cope-with.html. Accessed 10 March 2014.
14. 香港衛生署家庭健康服務。6-24 個月嬰幼兒健康飲食：進展篇上（6-12 個月）。參考自www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/files/n_8.pdf. 2013 年10 月21 日登入。
15. ChooseMyPlate.gov. Develop healthy eating habits. Available at: www.choosemyplate.gov/preschoolers/healthy-habits/set-a-good-example.html. Accessed 10 March 2014.

接種疫苗

1)

疫苗有什麼作用？

透過提升人體對細菌和病毒的自然免疫反應，疫苗有助減少傳染病於社區爆發、造成短暫傷殘或永久殘疾的機會及嬰兒死亡率 ¹。
2)

接種疫苗會導致感染有關疾病嗎？

大部份疫苗是滅活性疫苗，所含的病毒已經死亡¹。而減活性疫苗所含的病毒亦已經被弱化，因此也不會導致感染該種疾病²。
3)

為何接種流感疫苗後，疫苗沒有立即起效？

接種疫苗後，身體一般需要大約兩星期產生抗體，以抵抗有關疾病³。
4)

疫苗所含的汞（俗稱水銀）會否對孩子的身體造成傷害？

水銀成份能發揮疫苗防腐的作用¹。現時並沒有資料顯示疫苗所含的水銀劑量會對人體造成損害¹ 。而在香港供應的流感疫苗亦不含水銀成份²。
5)

注射疫苗會否導致孩子患上自閉症、嬰兒猝死症或吉巴氏綜合症？

現時科學家仍未找到自閉症及嬰兒猝死症的成因，亦未有確實證據證明季節性流感疫苗可導致吉巴氏綜合症^1,2。孩子接種疫苗後出現的反應一般為輕微及暫時性，例如發燒及手臂酸痛，較少出現嚴重併發症¹。

我可以如何得知寶寶出生後的接種時間表？

您可瀏覽衞生署衞生防護中心的網頁，查看中心發放的最新計劃詳情，或向您的家庭醫生查詢⁵。以下為截至2019年4月10日的計劃詳情⁵：

年歲	應接種之各種疫苗
初生	卡介苗  乙型肝炎疫苗 - 第一次
一個月	乙型肝炎疫苗 - 第二次
兩個月	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第一次十三價肺炎球菌疫苗 - 第一次
四個月	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第二次十三價肺炎球菌疫苗 - 第二次
六個月	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第三次乙型肝炎疫苗 - 第三次
十二個月	麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗 - 第一次十三價肺炎球菌疫苗 - 加強劑^ 水痘疫苗 - 第一次*
十八個月	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 加強劑麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗 - 第二次#
小一	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 加強劑
小五	九價人類乳頭瘤病毒疫苗 - 第一次+
小六	白喉（減量）、破傷風、無細胞型百日咳（減量）及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 加強劑九價人類乳頭瘤病毒疫苗 - 第二次+

^ 十三價肺炎球菌疫苗的時間表已由「三劑基礎疫苗(於兩個月、四個月、六個月) 及一劑加強劑(於十二個月)」改為「兩劑基礎疫苗(於兩個月、四個月) 及一劑加強劑(於十二個月)」。接種時間表更新後，幼童無需於六個月接種第三劑十三價肺炎球菌疫苗。

* 水痘疫苗已納入「香港兒童免疫接種計劃」內，並適用於2013年1月1日或以後出生的兒童。

# 現時衞生署學童免疫注射小組會為小學一年級兒童接種「麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗- 第二次」(2013年1月1日之前出生的兒童適用)，或「麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗- 第二次」(2013年1月1日或以後出生的兒童適用)。衞生署現正籌劃在母嬰健康院為十八個月幼童接種「麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗- 第二次」。衞生署將適時公佈有關執行細節。

+ 由2019/20學年起，合資格的女學童會於小學五年級接種「九價人類乳頭瘤病毒疫苗- 第一次」，並於下一學年(小六)接種第二次。

7)

有什麼疫苗並未納入「香港兒童免疫接種計劃」？

輪狀病毒、乙型流感嗜血桿菌、流行性感冒、甲型肝炎、腦膜炎雙球菌和日本腦炎都不在計劃之內⁵。如爸媽希望替孩子接種這些疫苗，可與您的家庭醫生商討，醫生會按孩子的情況給予建議。
8)

為何6個月大的寶寶至 11歲的孩子需要接種季節性流感疫苗？

接種季節性疫苗可減低寶寶和孩子因流感併發症而入院或死亡的機會²。
9)

如果孩子有哮喘或氣管敏感，適合接種季節性流感疫苗嗎？

若孩子患有肺部疾病，例如哮喘等，可接種滅活性流感疫苗²。如有疑問，請向您的家庭醫生查詢。
10)

三價和四價的流感疫苗有什麼分別？

接種三價流感疫苗有助預防感染大部份曾於香港發生的流行性感冒種類，而四價流感疫苗則額外提供預防感染乙型流感的效能²。如有疑問，請向您的家庭醫生查詢。
11)

一家人出門旅遊，需要為孩子進行麻疹防疫注射嗎？

根據衞生署的建議，防疫注射是最有效預防麻疹的方法，而香港政府亦有為一歲大的寶寶及就讀小一的孩子接種含麻疹的疫苗⁶。
12)

除了麻疹，出門旅遊還有什麼需要注意？

爸媽要特別為孩子做足預防瘧疾的準備。除了做好防蚊措施，例如穿著長袖衫褲及攜帶驅蚊劑，也要時刻留意孩子的健康情況，如孩子於當地發燒，應立即求醫⁷。此外，如果離港時間較長，就要預早與您的家庭醫生計劃如何調節孩子的注射疫苗時間表了⁷。
參考資料：

參考資料：
1. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Vaccines: The myths and the facts. Available at: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/vaccine-myth-fact (Accessed on 26 Jun 2019).
2. Centre for Health Protection. Frequently asked questions on seasonal influenza vaccine 2018/19. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/features/100764.html (Accessed on 26 Jun 2019).
3. Centre for Health Protection. Prevent Flu, Get Vaccination. 2018.
4. Centre for Health Protection. Updated Schedule of the Hong Kong Childhood Immunisation Programme (HKCIP) Recommended by the Scientific Committee on Vaccine Preventable Diseases of the Centre for Health Protection, Department of Health. Available at: https://www.chp.gov.hk/files/pdf/updated_schedule_of_hkcip_recommended_by_scvpd_eng.pdf (Accessed on 26 Jun 2019).
5. 衞生署家庭健康服務。「香港兒童免疫接種計劃」範圍外的疫苗。參考自：https://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/12173.html (2019年6月26日登入)。
6. Travel Health Service, Department of Health, the Government of the HKSAR. Travel-related diseases: Measles. Available at: https://www.travelhealth.gov.hk/english/travel_related_diseases/measles.html (Accessed on 26 Jun 2019).
7. Travel Health Service, Department of Health, the Government of the HKSAR. Special population: Children and travel. Available at: https://www.travelhealth.gov.hk/english/travel_special_needs/children.html (Accessed on 26 Jun 2019).