Child Nutrition Advisory Group

懷孕期營養

1)

在懷孕初期服食多種維他命補充劑，會否引致噁心、嘔吐等不適情況？
在懷孕初期，約70%準媽媽會出現噁心、嘔吐的情況¹。雖然妊娠嘔吐的真正成因未明，但懷孕期間荷爾蒙的轉變和一些心理因素可能是當中原因²。此外，部分產前營養補充劑的成分可能會引起噁心或嘔吐，因此應選擇在餐後服用^3,4。另一些研究顯示，在懷孕首6星期若沒有補充多種維他命可能與嘔吐有關⁵。美國婦產科學院建議，在受孕時補充多種維他命，或會減輕噁心、嘔吐等不適的情況⁶。
紓緩噁心、嘔吐小貼士²：
- 避免進食濃味或有特殊味道的食物
- 少吃多餐、避免每餐吃得太飽；在正餐之間可吃些小食
- 避免進食難消化的食物
- 避免喝有汽的飲料
- 放鬆心情
2)

在懷孕初期是否需服食營養補充劑？

在懷孕初期，準媽媽的熱量需求沒有額外增加⁷，但部分維他命及礦物質的每日攝取量卻需增加多至50%⁸。美國婦產科學院建議，準媽媽應在諮詢醫生／營養師的意見後，服食合適的維他命補充劑來攝取額外營養⁹。另有研究顯示，在懷孕前3個月服食含葉酸的維他命補充劑，有助減低胎兒出現神經管缺損的風險¹⁰。
3)

在懷孕期間服食鐵質補充劑（如鐵丸），會否增加便秘的機會？
約35%至40%準媽媽在懷孕期會出現便秘的情況¹。雖然部分準媽媽在服食鐵丸後可能會出現便秘，但懷孕期間的心理／荷爾蒙轉變、缺乏運動和低纖的飲食習慣，都可能是導致便秘的重要因素^1,2。
支持腸道健康小貼士²：
- 喝足夠水分（如水、清湯）
- 多進食高纖食物（如蔬菜、水果）
- 飯後可散步、進行輕量活動，幫助腸道蠕動
4)

在懷孕期間，我能否經常進食深海魚?

深海魚類包括劍魚、盲鰽、藍鰭吞拿魚等的水銀含量一般較高，孕婦應避免進食²。過量的水銀會影響胎兒的神經系統發展，對日後成長發育亦可能造成影響¹¹。根據美國食物及藥品管理局於2004年頒佈的建議，孕婦每星期進食不多於12安士（約9兩）低水銀含量的魚類或海產（如三文魚、鱈魚、蝦）^2,9。
5)

在懷孕期間，我需要飲用孕婦營養奶粉嗎?

孕婦營養奶粉添加了多種維他命及礦物質，有助補充孕婦額外的營養需要²。對於長期食慾不振或營養攝取不足的孕婦，應先諮詢醫生或營養師的意見，再根據其營養狀況來考慮應否飲用孕婦營養奶粉²。
6)

我有茹素的習慣，在懷孕期間是否需要調整飲食?

妳仍可繼續茹素，但必須確保攝取足夠的蛋白質⁹。為了在懷孕期攝取足夠的營養，醫生／營養師或會建議妳額外補充奧米加脂肪酸、鐵質、維他命B12，以及其他維他命和礦物質。
7)

我每次喝牛奶後都會腸胃不適，除牛奶外，我還可進食什麼食物來攝取鈣質?

妳可能患有乳糖不耐症，即身體缺乏足夠的酵素來分解牛奶中的乳糖²。其實，除牛奶外，妳亦可以嘗試進食只含少量乳糖的奶類製品，如芝士、乳酪等。另外，一些食物如深綠色蔬菜、硬豆腐、高鈣豆漿等都含有豐富的鈣質²。
8)

在懷孕期間，BB會否從我的牙齒提取鈣質，因而影響我的牙齒健康?

胎兒主要從媽媽的日常飲食中攝取鈣質，若準媽媽沒有攝取足夠的鈣質供胎兒所需，便會從媽媽的骨骼中提取^2,12，因此並不會影響牙齒健康。然而，保持口腔衛生、減少進食酸性食物及飲料，以及避免咀嚼堅硬的食物，對保護牙齒免受嚴重侵蝕和預防琺瑯質受損十分重要²。
9)

在懷孕期間，由於多吃營養食物，我的體重多一點也沒大影響?

在整個懷孕期，準媽媽所需要增加的體重，會因應多個因素而決定，尤其是胎兒數目及懷孕前體重等。事實上，過重甚至肥胖的女性，在懷孕期間會因為負荷較重，而在日常活動時較感吃力，並可能會增加患上妊娠毒血症的風險²。胎兒的體型也可能會過大，以致需要進行剖腹分娩²。
10)

在懷孕期間應避免進食哪些食物?
在懷孕期間，準媽媽應避免進食以下食物^13,14：
- 含高水銀的海鮮，如劍魚、鯊魚、王鯖魚及方頭魚
- 未經煮熟或已污染的海鮮，如煙三文魚、壽司、魚生、生蠔
- 未經徹底煮熟的肉類、家禽和雞蛋，如半生熟蛋。在進食前，應確保雞蛋、肉類和家禽均徹底煮熟。如需加熱食物，應將食物煮至翻騰
- 除非特別指明已獲適當處理，否則不應進食未經高溫處理的食物，如芝士（布利芝士、羊芝士、藍芝士）和果汁
- 避免進食未經清洗的蔬果
- 避免攝取過多咖啡因，限制每天攝取不多於200微克的咖啡因，即相等於兩杯即磨咖啡或四杯茶。你須留意某些咖啡室售賣的咖啡可能含有較多咖啡因
- 避免喝酒
- 除獲醫生批准外，否則應避免飲用草本茶或中草藥
參考資料：
1. WHO. Healthy eating during pregnancy and breastfeeding: booklets for mothers. 2001.
2. 張翠芬、林思為、簡婉雯。懷孕坐月營養師食譜。跨版生活（第二版）；2010。
3. Smith JA, et al. Treatment and outcome of nausea and vomiting of pregnancy. Wolters Kluwers and UpToDate WebSite. Available at: www.uptodate.com/contents/treatment-and-outcome-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy. Accessed 20 March 2012.
4. Dawson EB, McGanity WJ. Clin Ther 1988;10:429-436.
5. Emelianova S, et al. Clin Unvest Med 1999;22:106-110.
6. ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. April 2004.
7. National Academy of Sciences. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary reference intake for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acid. Available at: www.nal.usda.gov/fnic/DRI/DRI_Energy/energy_full_report/pdf. Accessed 21 August 2012.
8. National Academy of Sciences. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary reference intakes: RDA and AI for vitamins and elements. Available at: http://iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRIs/RDA%20and%20AIs_Vitamin%20and%20Elements.pdf. Accessed 21 August 2012.
9. American College of Obstetricicans and Gynecologists. FAQ001 – Nutrition during pregnancy. Available at: www.acog.org/publications/faq/faq001.pdf. Accessed 21 August 2012.
10. Shaw GM, et al. Epidemiology 1995;6:219-226.
11. BetterHealthChannel. Mercury in fish. Available at: www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/ Mercury_in_fish. Accessed 26 July 2012.
12. Cleveland Clinic. Increasing calcium in your diet during pregnancy. Available at: http://my.clevelandclinic.org/healthy_living/pregnancy/hic_increasing_calcium_in_your_diet_during_pregnancy.aspx. Accessed 21 August 2012.
13. ＭayoClinic. Pregnancy week by week. Available at: www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition/art-20043844. Accessed 10 July 2014. 14.
14. Family Health Service, Department of Health. Healthy eating during pregnancy and breastfeeding. 2013.

母乳餵哺

1)

每次應餵哺多少分量的母乳?

當BB停止吸吮、閉上嘴巴或將頭部背著乳頭，這可能表示他／她已經吃飽¹。每次餵哺一般最少持續10分鐘，但每邊乳房通常不會超過20分鐘²。
2)

怎樣知道BB已經吃飽?

如果BB的嘴兒經常保持濕潤，或出生後24小時有大便並需更換1至2片濕透的尿片，這表示BB已經吃飽。此外，在出生4、5天後，若BB每天至少需要更換6片濕透的尿片及每24小時大便3次或以上，這也是BB吃飽的訊號¹。在出生首6個月，若BB的體重每月能增加半公斤，即表示BB已經攝取充足的母乳³。

3)

吃剩的母乳應怎樣處理?

擠出來的母乳可貯存在密封的容器內冷藏。貯存前，請在容器上標明日期和時間。存放時間會因不同溫度而有所分別（見下表），因此應依照指引貯存⁴。經解凍而吃剩的母乳不可再次冷藏，必須棄掉。

貯存方式和溫度 (°C)	貯存時間
室溫 (~20–25°C)	6–8小時
單門雪櫃 (1–4°C)	24小時
雙門雪櫃 (1–4°C)	72小時
單門雪櫃的冰格 (0°C 以下)	2星期
雙門雪櫃的冰格 (0°C 以下)	2個月

4)

我可以在生病期間餵哺母乳嗎?

因為妳的母乳含有能幫助保護嬰兒的抗體，一般疾病如感冒及傷風並不會通過母乳傳給妳的嬰兒5。妳可以前往找醫生診治，並查詢能否繼續餵哺母乳。妳亦應告訴醫生妳正在餵哺母乳，讓他／她處方一些對嬰兒沒有傷害的藥物。
5)

聽說奶粉可延長BB飽肚的時間，這是否因為奶粉的營養較母乳多?

無庸置疑，母乳是較容易消化的⁶。對大部分BB來說，尤其早產嬰兒，母乳比奶粉較易消化⁶。奶粉中的蛋白質由牛奶製成，BB的腸胃需要較長時間消化。由於母乳容易消化，因此餵哺母乳的BB會比較快肚餓。體內的母乳亦會隨著BB的成長而作出改變，為BB提供適當分量的脂肪、糖分、水分和蛋白質；在促進BB生長的同時，亦為BB提供所需的營養和抗體⁶。
6)

在餵哺母乳期間如遇到困難（如乳頭疼痛），應如何尋求協助?

如在餵哺母乳期間遇到任何問題，請向有關的專家尋求協助。妳亦可瀏覽香港母乳育嬰協會的網站http://www.breastfeeding.org.hk/，以獲取更多資訊。當中，乳頭疼痛的最常見成因為不正確的餵哺姿勢⁷。因此，妳應嘗試轉換適當的哺乳姿勢來改善情況。如BB含乳正確，乳頭壓痛的感覺會隨著BB飲奶而慢慢消退⁷。如乳頭上有傷口，妳可考慮將數滴母乳塗在傷口上，並保持乾爽。新鮮擠出來的母乳含抗菌作用，有助傷口癒合。
參考資料：
1. MayoClinic. Infant and toddler health. Available at: www.mayoclinic.org/healthy-living/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20047741. Accessed 8 July 2014.
2. Children Health Network. Breast-feeding essentials. Available at: http://www.childrenshealthnetwork.org/CRS/CRS/pa_breastfe_hhg.htm. Accessed 8 July 2014.
3. Family Health Services, Department of Health. Frequently asked questions on breastfeeding. Available at: www.fhs.gov.hk/english/health_info/class_topic/ct_child_health/ch_breastfeeding_b3.html. Accessed 02 June 2010.
4. Family Health Services, Department of Health. Expression and storage of breastmilk. Available at: www.fhs.gov.hk/english/health_info/class_topic/ct_child_ health/ch_breastfeeding_b4.html. Accessed 02 June 2010.
5. National Health Service (NHS). Is it safe to breastfeed if I have diarrhoea and vomiting?. Available at: http://www.nhs.uk/chq/Pages/959.aspx?CategoryID=54&SubCategoryID=135. Accessed 27 August 2014.
6. Womenshealth.gov. Why breastfeeding is important . Available at: www.womenshealth.gov/breastfeeding/why-breastfeeding-is-important/. Accessed 10 July 2014.
7. 香港母乳育嬰協會。乳頭疼痛。參考自http://www.breastfeeding.org.hk/book/138。2014年7月18日登入。

接種疫苗

1)

疫苗有什麼作用？

透過提升人體對細菌和病毒的自然免疫反應，疫苗有助減少傳染病於社區爆發、造成短暫傷殘或永久殘疾的機會及嬰兒死亡率 ¹。
2)

接種疫苗會導致感染有關疾病嗎？

大部份疫苗是滅活性疫苗，所含的病毒已經死亡¹。而減活性疫苗所含的病毒亦已經被弱化，因此也不會導致感染該種疾病²。
3)

為何孕婦需要接種疫苗？

孕婦接種疫苗除了有助保護自己於懷孕期間免受有關疾病感染，亦能把抗體傳輸給肚裡的寶寶，減低寶寶於出生後首幾個月裡感染有關疾病的機會³。
4)

孕婦可經由什麼途徑接種流感疫苗？

孕婦可到參與「疫苗資助計劃」的私家診所獲資助接種流感疫苗⁴。持有有效醫療費用減免證明書或正在領取綜援的孕婦，則可透過「政府防疫注射計劃」於衞生署母嬰健康院或醫院管理局產前檢查診所免費接種流感疫苗⁴。
5)

為何接種流感疫苗後，疫苗沒有立即起效？

接種疫苗後，身體一般需要大約兩星期產生抗體，以抵抗有關疾病⁴。
6)

我正在母乳餵哺，適合接種疫苗嗎？

滅活性疫苗和減弱性疫苗都不會影響母乳餵哺，而大部份活體疫苗亦不會透過母乳傳輸給寶寶⁵。
7)

在懷孕期間接種疫苗會否對寶寶造成傷害？

並非所有疫苗也適合孕婦接種，例如麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（MMR）須於懷孕前最少一個月完成接種，但百日咳疫苗則應該於懷孕期間接種⁶。因此，孕婦或計劃懷孕的女士在接種疫苗前應先諮詢醫生的意見。
8)

我正在懷孕並計劃外遊，適合接種疫苗嗎？

一些疾病較普遍發生的地區，例如瘧疾區並不適合正在懷孕的媽媽前往⁷。此外，並非所有疫苗也適合孕婦接種，例如活體類疫苗^5,7。如無可避免，則應該於外遊前最少4至6個星期與醫生商討妳適合接種哪一種疫苗或服用哪一種藥物，並注意日常的防疫措拖^5,7。
參考資料：

參考資料：
1. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Vaccines: The myths and the facts. Available at: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/vaccine-myth-fact (Accessed on 26 Jun 2019).
2. Centre for Health Protection. Frequently asked questions on seasonal influenza vaccine 2018/19. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/features/100764.html (Accessed on 26 Jun 2019).
3. NHS. Vaccines for pregnant women. Available at: https://www.vaccines.gov/who_and_when/pregnant (Accessed on 9 Jul 2019).
4. Centre for Health Protection. Prevent Flu, Get Vaccination. 2018.
5. Bhatt B, Jindal H, Malik JS, et al. Vaccination for pregnant women: Need to address. Hum Vaccin Immunother. 2014;10:3627-3628.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Maternal Vaccines: Part of a Healthy Pregnancy. Available at: https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/pregnant-women/index.html (Accessed on 26 Jun 2019)
7. Travel Health Service, Department of Health, the Government of the HKSAR. Special population: Pregnancy and travel. Available at: https://www.travelhealth.gov.hk/english/travel_special_needs/pregnancy.html (Accessed on 26 Jun 2019).

常見問題

懷孕期營養

紓緩噁心、嘔吐小貼士2：

支持腸道健康小貼士2：

母乳餵哺

接種疫苗

紓緩噁心、嘔吐小貼士²：

支持腸道健康小貼士²：